ofthalmiatros-pampoukidou
  • Αρχική
  • Υπηρεσίες
  • Θεματολογία
    • Μυωπία – Υπερμετρωπία – Αστιγματισμός
    • Καταρράκτης
    • Γλαύκωμα
    • Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς
    • Κόπωση από Η/Υ
    • Φακοί επαφής
    • Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
    • Ξηροφθαλμία – Δακρύρροια
    • Κερατόκωνος
  • Η Ιατρός
  • Επικοινωνία
  • Menu
  • ΑΙΘΟΥΣΑ ΑΝΑΜΟΝΗΣ

  • ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ

  • ΧΩΡΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ

PreviousNext
123

Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς

Η ωχρά κηλίδα  είναι το ζωτικότερο μέρος του αμφιβληστροειδούς χιτώνα του ματιού, υπεύθυνο για  την κεντρική όραση, την ευαισθησία των αντιθέσεων και την αντίληψη των χρωμάτων. Για τις καθημερινές μας δραστηριότητες όπως το διάβασμα,  η οδήγηση, η αναγνώριση προσώπων,  είναι υπεύθυνη η ωχρά κηλίδα. Βλάβη στην ωχρά προκαλεί σοβαρή μείωση της κεντρικής όρασης [κεντρικό σκότωμα].

iliaki-wxra01ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΤΗΣ ΩΧΡΑΣ-ΗΕΩ

Είναι η πάθηση που προσβάλλει την ωχρά κηλίδα και σχετίζεται με την ηλικία του ατόμου. Εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 χρόνων.

Αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα άτομα μεγάλης ηλικίας θα προσβληθούν από αυτή την πάθηση. Σημαντικό ρόλο παίζουν  η κληρονομικότητα, η αρτηριοσκλήρυνση (υπέρταση, κάπνισμα, υπερλιπιδαιμίες).

Ωστόσο είναι πολύ συχνή και βαριά πάθηση. Αποτελεί το πιο συχνό αίτιο μεγάλης μείωσης της κεντρικής όρασης σε άτομα της τρίτης ηλικίας στις αναπτυγμένες  χώρες του κόσμου.

iliaki-wxra02
ΜΟΡΦΕΣ ΗΕΩ
Υπάρχουν δυο μορφές ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας:
–  η ξηρά μορφή ή μη εξιδρωματική ή ατροφική μορφή
  • –  υγρά μορφή ή εξιδρωματική

Η ξηρά μορφή είναι η πιο συχνή και ανέρχεται σε ποσοστό 80-90% των  ΗΕΩ. Είναι λιγότερο επικίνδυνη και εξελίσσεται συνήθως αργά .Δημιουργεί και αυτή κεντρικά σκοτώματα αλλά οι ασθενείς αυτοί έχουν συνήθως ικανοποιητική έως  ανεκτή όραση για πολλά χρόνια.

Υπάρχουν βοηθήματα χαμηλής όρασης, που επιτρέπουν στον ασθενή να εκμεταλλεύεται την περιφερική του όραση και να έχει μια καλύτερη ποιότητα ζωής.

iliaki-wxra03Η υγρά μορφή είναι βαρύτερη και εξελίσσεται γρήγορα. Αναπτύσσονται  παθολογικά αγγεία-νεοαγγεία, δηλαδή αγγεία που δεν υπάρχουν φυσιολογικά στην περιοχή του χοριοειδούς χιτώνα κάτω από την ωχρά. Τα αγγεία αυτά είναι εύθραυστα και με μεγαλύτερη διαπερατότητα του τοιχώματος  τους, με αποτέλεσμα να δημιουργείται  οίδημα στην περιοχή και αιμορραγίες, με τελική έκβαση την ουλοποίηση.

 Η μείωση έως και απώλεια της κεντρικής όρασης σε αυτή την μορφή είναι ραγδαία.

ΤΑ ΠΡΩΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

  • Θολή κεντρική όραση, η οποία δεν γίνεται πάντα έγκαιρα αισθητή, όταν το άλλο μάτι βλέπει καλά.
  • Μεταμορφοψίες, δηλαδή οι ευθείες γραμμές γίνονται αντιληπτές σαν καμπύλες, παραμορφωμένες.
Πρόωρη ανίχνευση των μεταμορφοψιών γίνεται με την χρήση του πίνακα AMSLER.
O πίνακας Αmsler πρέπει να δίνεται από τον θεράποντα ιατρό στους ασθενείς με ξηρά μορφή και drusen στην περιοχή της ωχράς, γιατί μπορεί να μεταπέσουν στην υγρά μορφή.

Είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της ΗΕΩ.Η επίσκεψη στον οφθαλμίατρο πρέπει να γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα μετά από μια ορισμένη ηλικία.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΥΓΡΑΣ ΜΟΡΦΗΣ ΗΕΩ

Μέχρι πρόσφατα δεν υπήρχε ουσιαστική θεραπεία για την υγρά μορφή της ΗΕΩ. Τα Laser και η φωτοδυναμική θεραπεία που εφαρμόστηκαν, είχαν μέτρια αποτελέσματα.

 Σήμερα έχουμε ένα ισχυρό όπλο στα χέρια μας, τους anti-VEGF παράγοντες. Ο παράγοντας VEGF ευθύνεται για την δημιουργία των νέων αγγείων. Χρησιμοποιώντας επομένως παράγοντες anti –VEGF  εμποδίζουμε την δημιουργία νεοαγγείων και συνεπώς την εξέλιξη της νόσου.

Τα φάρμακα αυτά ενίονται στον οφθαλμό με ενδοβολβικές  ενέσεις. Η έγχυση γίνεται με τοπική αναισθησία, ενστάλαξη δηλαδή αναισθητικών σταγόνων. Θα χρειαστούν 3-4 ενέσεις για να ολοκληρωθεί η θεραπεία, με μεσοδιάστημα 6 εβδομάδων. Παρακολουθούμε την ανταπόκριση του ασθενούς στην θεραπεία με την λήψη όρασης και ειδικές εξετάσεις, όπως το OCT ,που είναι μια τομογραφία της περιοχής της ωχράς.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς είναι μια χρόνια πάθηση και απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, της οποίας η διάρκεια μπορεί να είναι  από 6 μήνες έως και δυο χρόνια, εάν υπάρχουν υποτροπές.

ΥΠΑΡΧΕΙ ΒΕΛΤΙΩΣΗ;

Κατά την διάρκεια της θεραπείας έχουμε σταθεροποίηση της όρασης στους περισσότερους ασθενείς. Το 1/3 των ασθενών παρουσιάζει και βελτίωση. Επομένως, όσο πιο νωρίς αρχίσει η θεραπεία, τόσο καλύτερα αποτελέσματα θα προκύψουν.

Σε κάποιους ασθενείς δεν παρατηρείται εμφανής βελτίωση της όρασης, ΩΣΤΟΣΟ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΑΝΤΙΛΗΠΤΟ ΟΤΙ ΧΩΡΙΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Η ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΕΙΝΑΙ ΡΑΓΔΑΙΑ.
  • Μυωπία – Υπερμετρωπία – Αστιγματισμός
  • Καταρράκτης
  • Γλαύκωμα
  • Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς
  • Κόπωση από Η/Υ
  • Φακοί επαφής
  • Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Ξηροφθαλμία – Δακρύρροια
  • Κερατόκωνος
©Copyright 2013-2025, Παμπουκίδου Μαίρη- ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ Θεσσαλονίκη | Powered by digital4u
  • Αρχική
  • Υπηρεσίες
  • Θεματολογία
  • Η Ιατρός
  • Επικοινωνία
Scroll to top